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部分性复杂发作的意识障碍表现
合并基础疾病的老年患者:华山医院神经内科、仁济医院老年病科 - 癫痫联合门诊;
Our Mission
发作症状上,老年癫痫以部分性发作为主,占比达 80%,表现不典型:如单纯部分性发作常为单侧肢体麻木、面部抽搐,持续 1-2 分钟后缓解,易被误认为 “颈椎病”“面肌痉挛”;复杂部分性发作则表现为意识模糊、重复动作(如反复开门、整理衣物),持续 5-10 分钟,易与 “老年痴呆急性发作” 混淆;全身性发作(大发作)较少见,仅占 20%,表现为意识丧失、全身抽搐,发作后易出现认知障碍(如记忆力下降),恢复时间长达数小时。因症状不典型,老年癫痫误诊率高达 30%,需通过脑电图(尤其是 24 小时动态脑电图)、头颅 MRI(排查脑血管疾病、肿瘤)明确诊断。
Our Vision
临床研究现状:日本京都大学开展的 MSC 治疗难治性颞叶癫痫 Ⅲ 期临床试验(JapicCTI-2200008),2024 年数据显示,120 例患者接受脐带血 MSC 移植后,1 年无发作率达 38%-42%,且患者认知功能评分平均提升 15%,主要副作用为轻度发热(发生率 12%)。目前该技术在欧美处于 Ⅱ 期临床试验阶段,国内尚未开展大规模临床研究。
癫痫患者早餐的蛋白质摄入标准
纠正:仅难治型癫痫需长期服药,高治愈潜力型癫痫(如 BECT、可切除病灶的局灶性癫痫)多数可在规范治疗后停药治愈,中等可控型癫痫虽需长期服药,但可实现 “无发作”,不影响生活质量。
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癫痫患者的驾驶安全与相关规定
结合国内外临床实践,实现癫痫临床治愈需遵循 “精准诊断 - 规范治疗 - 长期管理” 的三步路径,每一步均需专业医疗团队与患者家属的密切配合。
Call To Action中医辨证治疗癫痫的分型标准
专家门诊预约:可通过 “贵州健康码” 微信公众号、“健康贵州 12320” APP 或医院官方平台预约,贵州医科大学附属医院刘健教授、贵阳市儿童医院张红教授等专家门诊需提前 1-2 个月预约;
自闭症合并癫痫的综合干预
二、最新癫痫病治疗方法
典型案例:75 岁的大同老人李奶奶,因脑梗死继发癫痫,同时患有高血压、冠心病,服用苯妥英钠后出现牙龈增生与心律失常加重。转诊至该院后,神经内科联合心血管科调整方案,改用与降压药、抗凝药相互作用极少的拉考沙胺,并通过血药浓度监测将剂量精准控制在 100mg / 天。目前李奶奶癫痫发作从每月 3 次减少至每 2 个月 1 次,血压、心率稳定,无需频繁前往太原就医。
检查绿色通道:贵州医科大学附属医院为手术患者开设 “术前评估加急通道”,3 天内完成脑电图、影像检查;贵阳市儿童医院为 0-1 岁婴儿提供 “脑电图 + 基因检测” 联合服务,结果 72 小时内出具。
Lennox-Gastaut 综合征:多见于 3-5 岁儿童,表现为多种发作类型(失张力发作、肌阵挛发作、强直发作),脑电图显示 “慢棘慢波综合”,常伴有智力发育障碍,治疗难度大,预后差。
怀孕是女性患者的重要挑战,需要全程管理。比如 26 岁的小吴备孕时,医生提前 6 个月把她的丙戊酸钠换成左乙拉西坦,因为丙戊酸钠胎儿畸形风险高,而左乙拉西坦单药治疗的胎儿畸形率约 2.5%,接近正常人群。同时小吴每天吃 4mg 叶酸,直到怀孕后 3 个月,预防胎儿神经管缺陷。怀孕后,她每月做一次脑电图,每 2 个月查一次左乙拉西坦血药浓度,因为孕期血容量增加,药物浓度容易下降,医生根据结果把剂量从 1000mg 增加到 1250mg,整个孕期她只发作过 1 次,且是轻微的部分性发作,没有影响胎儿。相反,32 岁的小郑备孕时没调整药物,继续吃苯妥英钠,结果怀孕 3 个月时胎儿查出心脏畸形,不得不终止妊娠,这让她后悔不已。
Our Portfolio
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脑电图异常波形的解读与意义
卡马西平引发皮疹的处理流程
癫痫患者的焦虑情绪自我调节
泉州治疗癫痫病最好的医院是哪家
国际目前在基因治疗、干细胞干预、神经调控新靶点等领域取得突破,部分技术已进入 Ⅱ/Ⅲ 期临床试验,为难治性癫痫患者提供新方向,但尚未在国内获批临床应用。
适合癫痫患者的有氧运动类型
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产后哺乳也是难题,药物选择要考虑乳汁浓度。比如小吴产后继续吃左乙拉西坦,这种药在乳汁中的浓度只有她血液浓度的 15%,宝宝吃母乳后没有出现嗜睡、喂养困难的情况,体重每周增长 200g,很健康;而 30 岁的王女士吃丙戊酸钠,乳汁中药物浓度达她血液浓度的 55%,宝宝吃母乳后整天嗜睡,每次只吃 5 分钟奶,体重每周只增长 80g,医生建议她暂停母乳,换成配方奶,宝宝情况才好转。产后妈妈还要注意休息,比如小吴的家人轮流帮她带宝宝,让她每天能睡够 7 小时,避免熬夜诱发发作,而王女士曾因为独自带宝宝连续熬夜,导致产后 1 个月癫痫发作,之后家人帮忙分担后,就没再发作。
癫痫病中医治疗方案:辨证施治与调理方法
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生酮饮食疗法应用更广泛,除传统经典生酮饮食(脂肪:蛋白质 + 碳水化合物 = 4:1)外,推出改良版生酮饮食(如中链甘油三酯生酮饮食、低升糖指数饮食),耐受性更好、副作用更少(如便秘、呕吐发生率降低至 10% 以下),适合儿童、青少年及无法耐受手术的成人患者,临床数据显示,坚持生酮饮食 6 个月的患者,发作频率可降低 50% 以上,其中 20% 患者可实现无发作。此外,新型试验性治疗中,基因治疗在单基因遗传病相关癫痫(如 SCN1A 基因突变癫痫)的研究中取得进展,通过病毒载体将正常基因导入患者脑组织,可改善神经元功能,动物实验显示发作频率降低 70% 以上;干细胞治疗则在间充质干细胞移植中观察到疗效,可调节免疫功能、促进神经修复,适合炎症相关难治性癫痫患者。
儿童癫痫患者的睡前仪式建立
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就诊必备资料:发作视频(尽可能记录发作全过程)、历次脑电图报告、头颅 MRI/CT 原片、用药清单,少数民族患者建议携带民族身份证明与既往民族医药使用史记录;
儿童肌阵挛发作的诱发因素
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癫痫种类多,发作表现、治疗、预后都不一样,2017 年国际抗癫痫联盟(ILAE)从 “发作形式”“病因”“综合征” 分类,精准分型才能对症治疗。
癫痫合并糖尿病的血糖管理
近年来,癫痫病治疗在传统药物与手术基础上持续创新,形成 “药物精准化 + 微创个体化 + 康复全面化” 的综合治疗体系,且部分技术已进入临床成熟应用阶段。
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Accountant左乙拉西坦的优势与临床应用
儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT):多见于 5-10 岁儿童,发作类型为单纯部分性发作(如口角抽搐、单侧面部麻木),多在夜间发作,脑电图显示中央颞区棘波,预后良好,青春期后多可自愈,无需长期服药。
癫痫患者是否会遗传给下一代?
A108 Adam Street, NY 535022, USA癫痫病的季节分布与发作规律
难治性癫痫微创治疗体系
癫痫患者的水分摄入与电解质平衡
老年癫痫症状不典型,误诊率达 30%。比如 75 岁的赵爷爷,经常觉得左手发麻、脸轻微抽动,每次持续 1-2 分钟,家人以为是颈椎病,贴了半个月膏药没效果,做 24 小时动态脑电图后才确诊为单纯部分性发作;80 岁的刘奶奶,发作时会反复开门、自言自语,持续 5-10 分钟,子女以为是 “老年痴呆犯糊涂”,直到一次发作时摔倒才送医,确诊为复杂部分性发作;全身性发作相对少见,比如 69 岁的孙爷爷,突然意识丧失、全身抽搐,发作后好几个小时都记不住事,这类情况占老年癫痫的 20%。所以老人出现奇怪症状时,最好做脑电图和头颅 MRI 检查,排除癫痫可能。